21 ژوئن 2023 - نفروپاتی دیابتی (DN) یک عارضه ی جدی دیابت است که کلیه ها را تحت تأثیر قرار می دهد. شناسایی نشانگرهای قابل اعتماد برای پیش بینی این بیماری و تشخیص و درمان زودهنگام این عارضه بسیار مهم است. یک متاآنالیز اخیراً منتشر شده در BMC Nephrology به بررسی ارتباط بین سطوح سرمی گالکتین-3 (Gal-3) و خطرنفروپاتی دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت پرداخت.
دکترGuo Yong و تیمش داده های نه مطالعه شامل 3137 بیمار را تجزیه و تحلیل کرده و به طور سیستماتیک رابطه ی بین سطوح Gal-3 و خطر DN را بررسی نمودند. محققان چندین پایگاه داده از جمله PubMed، Embase،Cochrane Library و Web of Science را برای مطالعات مرتبط از ابتدا تا مارس 2023، جستجو کردند.
یافته های این مطالعه نشان داد:
· غلظت Gal-3 در سرم بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی، به طور قابل توجهی بالاتر از بیماران کنترل است.
· آنالیز تفاوت میانگین استاندارد (SMD) نشان داد که SMD برای گالکتین 3 سرمی برابر با 1.10نانوگرم در میلی لیتر (95% فاصله اطمینان: 0.63 تا 1.57) است که نشان دهنده سطح بالاترGal-3 در گروه DN است.
· وجود سطح بالاتری از ناهمگنی، با مقدار I2 برابر با 96.1 درصد، مشاهده شد.
· آنالیز حساسیت با حذف یک مطالعه انجام شد و نتایج ثابت ماند.
· بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی به طور مداوم سطوح سرمی Gal-3 بالاتری را در مقایسه با گروه کنترل نشان دادند(SMD برابر با 1.03 نانوگرم در میلی لیتر، 95% فاصله اطمینان(CI): 0.52-1.54، I2: 94.4٪).
· تجزیه و تحلیل زیر گروهی بر اساس منطقه نشان داد که در آسیا، اروپا و آفریقا، سطح سرمیGal-3 در بیماران DN در مقایسه با جمعیت کنترل به طور قابل توجهی بالاتر بود: برای آسیایی ها ( SMDبرابر با 0.73، 95%فاصله اطمینان(CI: 0.58-0.87 ؛ برای اروپایی ها ( SMDبرابر با 0.79، 95%فاصله اطمینان CI: 0.48-1.10)؛ برای آفریقایی ها ( SMDبرابر با 3.15، 95%فاصله اطمینان CI: 2.73-3.56).
نتایج این متاآنالیز نشان می دهد که سطوح بالاتر گالکتین 3 سرمی ممکن است با افزایش خطر ابتلا بهDN در بیماران مبتلا به دیابت مرتبط باشد. با این حال، مکانیسم های زیربنایی دقیق و اساس فیزیولوژیکی اثرات Gal-3 در DN نیاز به بررسی بیشتر دارد. مطالعات بنیادی بیشتر برای روشن شدن نقش Gal-3 در پاتوژنزDN و پتانسیل آن به عنوان یک نشانگر پیش بینی مورد نیاز است.
علاوه بر این، تحقیقات آینده باید بر تعیین مقادیر برش بهینه برای Gal-3 و دقت تشخیصی آن در پیشبینی توسعه DN تمرکز کنند. درک اهمیت Gal-3 به عنوان یک نشانگر زیستی بالقوه می تواند به پزشکان کمک کند تا افراد در معرض خطر بالاتر DN را شناسایی کرده و مداخلات اولیه را برای پیشگیری یا مدیریت این عارضه جدی دیابت اجرا کنند.
ذکر این نکته حائز اهمیت است که این مطالعه دارای محدودیت هایی از جمله ماهیت گذشته نگر و پتانسیل ناهمگونی در بین مطالعات وارد شده بود. مطالعات آینده نگر بیشتر با حجم نمونه بزرگتر و روش های استاندارد شده برای تایید این یافته ها و ارائه شواهد قوی تر در مورد نقش سرم Gal-3 در پاتوژنز و پیش بینی DN ضروری است.
به طور خلاصه، این متاآنالیز ارزش پیشبینی بالقوه ی سطوح سرمی Gal-3 را در ارزیابی خطر DN در بیماران مبتلا به دیابت برجسته کرد. این یافته ها به درک ما از مکانیسم های اساسی DN کمک کرد و راه را برای تحقیقات آینده با هدف بهبود طبقه بندی خطر و استراتژی های مدیریت شخصی برای بیماران در معرض خطر ابتلا به این وضعیت ناتوان کننده، هموار نمود.
منبع:
https://medicaldialogues.in/nephrology/news/serum-galectin-3-levels-linked-to-increased-risk-of-diabetic-nephropathy-112937